Zamówienie Asysty dla Osób Niepełnosprawnych

Wskaż rodzaj asysty, jakiej potrzebujesz, abyśmy mogli jak najlepiej ją przygotować.
Pola oznaczone * są obowiązkowe

Informacje o locie

TP
Data lotu:

Dane kontaktowe

TP

Podaj przynajmniej jeden rodzaj kontaktu (e-mail lub numer telefonu): *


Główny numer telefonu:
Dodatkowy numer telefonu:

Rodzaj potrzebnej asysty

Wybierz rodzaj potrzebnej asysty: *
Potrzebujesz aparatu CPAP na pokładzie?? *
Potrzebujesz użyć koncentratora tlenu na pokładzie?? *
Wskaż rodzaj psa: *
Wybierz poziom niepełnosprawności ruchowej, który najlepiej opisuje Twoją sytuację: *
Zamierzasz korzystać z własnego wózka inwalidzkiego? *
Urządzenie to jest składane?? *

Informacje dodatkowe